¿Cuáles son los criterios para intubar a un paciente?

Mira el video resumen aquí: https://www.tiktok.com/@dr.chigua/video/7413009209643568389?is_from_webapp=1&sender_device=pc&web_id=7416792513543226886

En muchos pacientes que han sufrido trauma surge la duda si es que sería necesario establecer una vía aérea definitiva por medio de la intubación. En algunos es probable que, debido a su mecanismo de trauma, progresivamente la función respiratoria vaya deteriorándose. Es por eso que, según las guías del Advanced Trauma Life Support (ATLS), se menciona que a los siguientes pacientes se debería establecer una vía aérea definitiva:

• A: En pacientes en los que no se logre mantener una vía aérea permeable permeable con otros métodos, si presentan compromiso inminente o potencial de la vía aérea. Un ejemplo de este criterio es en aquellos en los que tengan lesiones por inhalación debido a quemaduras o fracturas faciales.
• B: Si no se puede mantener una oxigenación adecuada mediante la utilización de mascarilla o si presentan apnea.
• C: si el paciente está obnubilado o combativo debido a una inadecuada perfusión cerebral.
• D: en los pacientes obnubilados debido por lesión encefálica con un valor de Escala de Coma de Glasgow menor a 8, si tiene estatus epiléptico o si existe riesgo de aspiración por vómito o sangre.

Según el mecanismo del trauma, se puede intubar a los pacientes si presentan:

• Fracturas maxilofaciales severas con riesgo de aspiración.
• Lesión del cuello: hematoma, lesión traqueal o laríngea, estridor o cambio de la voz.
• Lesión craneoencefálica: deterior neurológico agudo o herniación, apnea o parálisis neuromuscular.
• Esfuerzo respiratorio inadecuado con taquipnea, hipoxia, hipercapnea, cianosis, uso de músculos accesorios, parálisis de músculos respiratorios o respiración abdominal.

Así, es a este tipo de pacientes a quienes se debe realizar intubación.

Extraído de: ATLS. Soporte Vital Avanzado en Trauma. Manual del curso para estudiantes. Décima Edición. Chicago: American College of Surgeons.